在上一篇文章中，我们探索了耳朵的精密构造，也了解了听觉是如何产生的。如果你在自测中发现自己可能有听力问题，那么下一步必然是走进医院或听力中心，进行专业的检查。
面对医生手里那张画满线条和符号的“纯音听力图”，你是否感到一头雾水？别担心，这篇文章将手把手教你如何看懂听力测试结果，了解自己的听力处于什么水平。
听力测试是怎么做的？
听力测试的方法有很多，但最核心、最基础的“金标准”是纯音测听（Pure Tone Audiometry）。
这项测试通常在隔音室中进行，为了精准判断你的听力问题出在哪个环节（是外耳、中耳还是内耳），听力师通常会做两组测试：
气导测试（Air Conduction）
模拟我们在日常生活中自然听到声音的方式，检查的是声音走完“全程”后的效果：
骨导测试（Bone Conduction）
就好比是走了一条“捷径”，能够排除外耳道堵塞或中耳积液的干扰，直接检查耳朵深处的“接收器”是否工作正常。
认识坐标轴——听力图的基础
测试结束后，你会得到一张听力图（Audiogram）。我们可以把它看作一张关于听力的“地图”。
横轴（X轴）：频率（Hz）——代表音调的高低
纵轴（Y轴）：强度（dB HL）——代表声音的大小
常用的符号：红色圆圈（O）：代表右耳的气导数据；蓝色叉号（X）：代表左耳的气导数据；骨导通常用 < 或 > 符号表示（但在简易解读中，我们主要关注气导与骨导之间的关系）。
听力图解读 —— 判定听力损失的“类型”
结合我们在上篇学到的解剖知识，对比气导和骨导两条曲线的位置（差值），就能判断听力损失的类型。
传导性听力损失（“路堵了”）
感音神经性听力损失（“接收器坏了”）
混合性听力损失（“双重打击”）
听力损失的“程度”判定
知道了类型，我们还要知道听力损失到底有多严重。这需要计算平均听力阈值。
通常，我们会选取 500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz 这四个对言语理解最重要的频率点，将它们的气导分贝数相加除以4，得出一个平均值。
根据这个平均值，我们可以依据不同的标准来划分等级。
标准一：世界卫生组织（WHO）2021年分级标准
这是目前国际通用的医疗诊断与康复参考标准。它更加细分，能够更灵敏地反映听力问题对生活的影响。
| 分级 | 好耳听力阈值（dB HL） | 安静环境下听力体验 | 嘈杂环境下听力体验 |
|---|---|---|---|
| 正常听力 | <20 dB | 听声音没有问题 | 听声音没有或几乎没有问题 |
| 轻度听力损失 | 20~35dB | 谈话没有问题 | 可能听不清谈话声 |
| 中度听力损失 | 35~50dB | 可能听不清谈话声 | 在谈话中有困难 |
| 中重度听力损失 | 50~65dB | 在谈话中困难，提高音量后可以正常交流 | 大部分谈话都很困难 |
| 重度听力损失 | 65~80dB | 谈话大部分内容都听不到，即便提高音量也不能改善 | 参与谈话非常困难 |
| 极重度听力损失 | 80~95dB | 听到声音极度困难 | 听不到谈话声 |
| 完全听力损失/全聋 | ≥95dB | 听不到言语声和大部分环境声 | 听不到言语声和大部分环境声 |
| 单侧聋 | 好耳<20 dB 差耳> 35 dB | 除非声音靠近较差的耳朵，否则不会有问题。可能存在声源定位困难。 | 可能在言语声、对话中和声源定位存在困难 |
标准二：中国第二次全国残疾人抽样调查标准（残联标准）
在国内，如果你需要申请残疾人证或享受相关福利政策，主要依据的是这个标准。值得注意的是，该标准通常依据较好耳的平均听力损失来评定（即如果一只耳朵全聋，另一只耳朵正常，通常不被评定为听力残疾）。
| 平均听阈（dB HL） | 听力残疾等级 |
|---|---|
| >90 | 一级 |
| 81~90 | 二级 |
| 61~80 | 三级 |
| 41~60 | 四级 |
关键区别在于：
看懂听力图，不仅是了解一串数字，更是为了让我们对自己或家人的听力状况心中有数。
听力健康关乎我们的生活质量，定期检查、看懂报告，是保护听力的关键一步。如果你手中的听力图显示有听力损失，请务必咨询专业的耳鼻喉科医生或听力师。